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对潍坊滨海人民医院提供病例和病程记录错误内容的纠正
发布时间:2017-12-3 19:29:01  最新报道  作者:mcz328   【我要投稿】
   对潍坊滨海 人民医院 提供病例 和病程记录错误内容 的纠正
  滨海 人民医院所 提供 的病例 和病程记录 是 在事发后第五 日所 提供封存 的( 2017 年7 月15 日 ) ,其 上所记录 的资料 与事实相去甚远。现 用事实情况 与其 对照 ,纠正其错误如下:
  一 , 治疗记录( 混淆延误治疗 的 时间 ): 下图P3

  

  1 ,7 月10 日22时30分左右 ,家属提议剖宫产 ,值班医师张琰茹说:再做一轮努力 ,不行再说。

  2 ,11 日凌晨1时10分前后产妇返回病房 ,约30分钟后心率 就开始提高至120次以 上 , 我们 就开始按铃叫医护 人员 ,值班医师张琰茹说:可能 是 对麻醉剂敏感 ,没事。理 由 是产妇问之 有应答。其后仅出现 在五楼护士站 的视频中 ,家属 就前后9次提醒敦促医师 ,值班张医师说家属情绪焦躁。
  3 ,2时50分输悬浮红细胞 是因产妇 有点妊娠贫血 ,又因剖腹产中失血 ,产妇返回病房后 由郭绪英医师于1时30分左右下 的医嘱 ,其实不 是 对产妇危重情况 的 对症处理 ,不知 为何1小时20分后方执行 ?
  4 ,3时20分心电监护显示:心率170次/分以 上 ,血压40/20mmHg ,其实不 是治疗经过中所写数值。

  5 ,3时38分产妇离开病房 和3时42分产妇 到达手术室时 ,心电监护显示 ,心脏 已经停跳 ,也木 有 了呼吸。 到3时58分家属 在手术室没 有见 到任何抢救方案 ,仅值班医师张琰茹 在慢吞吞 的穿戴手术服 ,且 在4时02分 将家属锁于手术室西门外后 , 从手术室东门口下 到五楼护士站改动电脑资料 , 到4时20分方返回手术室( 影像资料 为证 )。院方如何 在3时30分启动绿色抢救通道剖腹探查 的 ?
  6 ,5时12分麻醉师吴同乐开门探出头说产妇又 有 了自主心跳 但无呼吸 ,无意识 ,瞳孔散大 ,并一再说明开腹探查后未见 有出血现象。

现治疗经过写腹腔中 有血性液体1000ml ,这 与3时33分视频中值班医师张琰茹手势形容产妇腹部大大膨隆 天差地别。 而尸检时腹腔血性液体多于4000ml。 到底谁讲 的 是真 的 ? 到底做没做过剖腹探查( 详见: 是抢救还 是抢尸 ?剖腹探查术 是否进行过 ? ) ?请出示证据。
  7 ,院方一直重申没 有血源 ,却又 在治疗经过中写即刻配大量悬浮红细胞 ,岂不相互抵触 ?院内配 有多少血源难道没 有记录 ?
   而2时50分 的悬浮红细胞都 在3时38分 上手术室 的进程中撒 在 了楼道内 ,电梯 上 , 和陪同 人员 的身 上。

何时再输过血 ?请出示证据 ?( 视频显示:3时41分进手术室 ,5时42分出手术室均未输血 )
  8 ,解冻血浆630ml ,悬浮红细胞2u。 有么 ?何时开始 ,何时结束 的 ?潍坊血站 的血源 是啥时候 到位 的 ?
  9 ,患者心跳 及血压恢复 ?院方如何让一个失血性休克去世 的 人 , 在没 有血源供应 的情景下 ,恢复自主心跳 的 ?视频显示:4时26分至45分心电图机 由手术室东门 到十楼手术室 ,请出示这段 时间内 的心电图 ,以证明你们 的说法 ,这不过分吧 ?
  10 ,因产妇 的危险情况引不起值班医师 的注意 ,产妇家属( 马 从孝 )自己打 电话叫 的王滨 和院长。

通话记录 为证。
  二 , 术后病程记录: 下图P9

  

  1 ,术后一小时 ,心率已 在140次/分以 上。
  2 ,自2时50分值班医师张琰茹无视产妇 的危重情况去休息 了( 其它医师走得更早 ) ,3时20分 在哪里记录 的病程记录 ?
  3 ,2时50分输悬浮红细胞 是因产妇 有点妊娠贫血 ,又因剖腹产中失血 ,产妇返回病房后 由郭绪英医师于1时30分左右下 的医嘱 ,其实不 是 对产妇危重情况 的处理 ,不知 为何 到2时50分方执行 ? 下图P10

  

  4 ,3时31分 ,产妇弥留 ,家 人马 从忠 和护士长追 到护士站 ,护士长王秀云 对值班医师张琰茹说:这样不行 ,产妇血压40/20mmHg ,张琰茹仍然无多大反应。

那么如何 在3时30分进行 的剖腹探查术前小结 ?
  5 ,3时30分 的真实心率170次/分以 上( 护理记录显示2时40分以后居高不下 ) ,并开始出现中断 ,血压 有时测不 到。 P10

  

  6 , 时间错误 ,剖腹探查 和即刻配悬浮红细胞疑问 ,参见第壹项治疗记录第5 ,6 ,7 ,9条。
  7 ,何时联系 的潍坊产科急救专家组 ?潍坊距滨海50-55km ,开车至多50分钟 ,潍坊 人民医院 人员 到场时已 是6时23分。

产妇家属 在凌晨1时50分以前发现问题。2时30分至3时36分危重。值班医师不以 为然。以 为 是 对麻醉剂敏感。延误救治 时间。产妇 在3时36分至3时42分临床去世( 呼吸 和心跳停止 )。滨海 人民医院 到底啥时候联系 的潍坊专家 ?
  8 ,院方描述:剖腹探查手术中 ,并持续做 人工心脏按压。大大膨隆 的腹部居 然没 有出血 的记录( 视频显示 ,剖腹产缝合 的伤口却一直往外渗血。 ) ,院方能 提供正确 的解释么 ?
  三 , 抢救记录: 下图P10-11

  
  

  1 ,治疗记录 和术后病程记录中记录 的术后一小时 的患病情况数值 , 到 了抢救记录中变成 了术后两小时 的患病情况数值 ?。

况且如此危重 的患病情况 ,医师居 然脱离岗位去休息( 视频 为证 )。
  2 ,抢救记录中 ,术后两小时患者意识清 ,呼吸窘迫 ,面青唇白 ,阴道流血较多 ,暗红色 ,估计约800ml。这 与治疗记录 和术后病程记录 的内容又相互抵触。
  3 ,其它 时间 ,生命指标 ,输血等错误 在第壹项内容中已 有说明 ,不再赘述。
  四 , 会诊记录:下图P27

  

  1 ,值班医师张琰茹所写数据 有误。

护理记录显示 :2时30分心率148次/分 ,血压52/36mmHg ,2时40分心率已至170次/分。 而心内科医师医师记录:心率140+次/分。
  2 ,既然 已经得出考虑失血性休克 的定论 ,后续 的治疗措施 在哪里 ?
  3 ,值班医师记录中 的呼之能应 ,恰能佐证家属数次敦促 而医师冷眼旁观 的依据原话:产妇问之能应答。
  五 , 剖腹探查手术记录: 下图P21 ,P24

  
  
  1 , 对临床去世 , 而剖腹产麻醉药物未解 的 人 ,实施全麻 , 是咋操作 的 ?如何确认 的麻醉成功 ?
  2 ,手术知情同意书 ,麻醉知情同意书等 是 由谁签 的 ?
  3 ,唯一穿戴手术服 的医师张琰茹 , 在4时20分前不 在手术室。

视频显示:4时02分悄悄锁死手术室西门口。然后 由手术室东门跑 到五楼护士站。4时06分03秒张医师身穿手术服 从十楼手术室跑 到五楼护士站 ,改动电脑资料 ,并坐着 和护士聊 天 , 时间长达13分钟以 上 ,直 到4时19分以后才手提手术蓝 ,走出五楼护士站。( 如果还 有一丝生机 ,这 是最珍贵 的抢救 时间啊 , 就这么 在值班医师 的冷漠中逝去。因此 我们 有理 由怀疑院方压根未做抢救 , 而 是争取充分 的 时间篡改记录。

)
  六 ,临时医嘱: 下图P65-68
  
  
  
  
  1 ,静推氟美松5mg 是1时30分张琰茹下 的医嘱 , 到2时30分护士袁会执行。

但 在抢救记录中成 为20mg ,并成 为其 对症处理 的行径。( 如下图P10 )
  
  2 ,2时30分 到3时20分 ,正值产妇危重情况持续加剧时 ,医嘱却成 为空白 ,视频显示:医师都去休息 了。你们 的 对症处理 在何处 ?
  3 ,2时30分今后 的医嘱 时间顺序混乱 , 但却 和护士执行 在同一 时间 ,分秒不差( 包含最后补 的3时20分 和3时25分医嘱 )。

  4 ,4时41分备血8u ,5时10分冰冻血浆800ml 在哪里 ?潍坊血站 的血源 到达时 ,已 是凌晨6时30分以后 ,也 就 是潍坊 人民医院专家( 医院记录6时23分 到达 )看过病 人尸体后 ,约谈家属时 ,护士进门说 ,血浆 到 了 ,还 用不 用 ?专家说没必 要 了。
  5 , 对 已经去世多时 的 人 , 从6时开始输冰冻血浆 ?且医嘱 和执行同一时刻 , 是咋解冻 的 ?怎么输入 的 ?医嘱显示:6:00:6:10:6:14:6:20四次输入冰冻血浆 ,那时 的血浆还没来。

  七 ,一般护理记录:
  1 ,缩宫素 的注射 时间 为1时40分 , 与临时医嘱 上 的执行 时间2时正相差20分钟。
  2 ,血压记录 有误 ,患者心率 是持续缓缓 上升 的 ,并 在2时左右达 到120-140之间 ,血压 是持续下降 的 ,2时30分左右 的西地兰 ,多巴胺并未起 到多大作 用。 下图P82
  

  注:1 ,五 日后封存 的病例 和病程记录 在本站《产妇去世五 日后封存 的病例 和病程记录( 封存时 用手机拍摄 )》
  http://bbs.tianya.cn/post-828-1487275-1.shtml
  2 ,医院监控视频 在
  http://v.qq.com/u/videos/#video/0/4